Pijn ‘in de heup’ komt van veel verschillende plekken. Lang niet altijd is het het heupgewricht zelf dat de klachten geeft — de pijn kan net zo goed uit de spieren, de pezen, een slijmbeurs of zelfs de onderrug komen. En dat maakt uit, want elke oorzaak vraagt een andere aanpak. In deze blog leest u de belangrijkste oorzaken van pijn rond de heup, en hoe u ze van elkaar kunt onderscheiden.

1. Het heupgewricht zelf (artrose)

Komt de pijn diep uit de lies, straalt hij uit naar het bovenbeen, is de heup ’s ochtends stijf en neemt de pijn toe bij belasting, dan is het heupgewricht zelf de meest waarschijnlijke bron. Dit is het klassieke beeld van artrose, een versleten heup. Meer hierover leest u in onze blogs over het herkennen en behandelen van heupartrose.

2. De buitenkant van de heup: slijmbeurs en pezen (bursitis trochanterica)

Zit de pijn juist aan de búitenkant van de heup, ter hoogte van het uitstekende bot waarop u kunt liggen, dan komt hij vaak niet uit het gewricht maar uit de pezen en de slijmbeurs daar. Deze klachten — bekend als bursitis trochanterica of het greater trochanteric pain syndrome — geven pijn bij lopen en traplopen, en vooral bij het liggen op die zij. De oorzaak is meestal overbelasting van de bilpezen, niet slijtage van het gewricht.

3. Het SI-gewricht (onderin de rug en de bil)

Het SI-gewricht is de verbinding tussen het heiligbeen en het bekken, onderin de rug. Klachten hieruit worden vaak in de bil en de onderrug gevoeld en kunnen uitstralen naar de achterkant van het bovenbeen. Omdat het zo dicht bij de heup en de rug ligt, wordt SI-pijn regelmatig verward met een heup- of rugprobleem, terwijl de bron er net naast zit.

4. Spier- en peesaanhechtingen rond de heup

Rond de heup en het bekken hechten veel spieren en pezen aan het bot: de liesspieren (adductoren), de hamstrings bij het zitbeen en de heupbuigers. Op die aanhechtingen kan door overbelasting pijn ontstaan, vaak bij sporters. Herkenbaar is dat de pijn opkomt bij specifieke bewegingen of belasting en gevoelig is op een duidelijk aanwijsbaar punt, in plaats van diep in het gewricht.

5. Uitstraling van de onderrug

Tot slot kan pijn die u in de heup of de bil voelt, uit de onderrug komen. Een beknelde zenuw of slijtage in de rug kan pijn geven die uitstraalt naar de bil en het been — de zogeheten uitstralende pijn. De heup zelf is dan gezond; de oorzaak ligt hogerop. Tintelingen of een doof gevoel in het been zijn een aanwijzing in die richting.

Waarom een goede diagnose het verschil maakt

Deze oorzaken lijken in het dagelijks leven op elkaar, maar ze vragen een totaal verschillende behandeling: een pijnlijke bilpees pakt u heel anders aan dan een versleten gewricht of een prikkeling vanuit de rug. Daarom begint goede zorg niet met een scan of een operatie, maar met een goede diagnose: een gericht gesprek en lichamelijk onderzoek waarin we bepalen wáár de pijn vandaan komt. Pas dan is een gerichte, passende behandeling mogelijk.

Wat kunt u doen?

Veel klachten rond de heup verbeteren met rust, gedoseerd bewegen en gerichte oefentherapie, zeker als het om pezen of spieren gaat. Houden de klachten aan, keren ze steeds terug of beperken ze u in het dagelijks leven, laat uw heup dan beoordelen. Met een verwijzing van uw huisarts kijken we samen waar de pijn vandaan komt en wat eraan te doen is.

Snel terecht bij OrthoCare Clinics

Bij OrthoCare Clinics bent u snel terecht. In tegenstelling tot de vaak langere wachttijden in het ziekenhuis kunt u bij ons doorgaans snel worden geholpen. U krijgt persoonlijke zorg en verblijft, als dat nodig is, op een eigen éénpersoonskamer in onze nieuwe kliniek aan de Printerweg 6 in Amersfoort.

Per 1 september 2026 versterkt orthopedisch chirurg Dirk Hogerzeil ons team. Hij is gespecialiseerd in heupklachten en in het bijzonder in heupartrose.

Behandeling bij OrthoCare Clinics is gewoon verzekerde zorg. Het enige verschil met een ziekenhuis is administratief: u ontvangt de rekening zelf en dient deze in bij uw zorgverzekeraar. U betaalt, net als overal, alleen uw eigen risico.

Heeft u aanhoudende pijn rond de heup en wilt u weten waar die vandaan komt? Met een verwijzing van uw huisarts kunt u bij OrthoCare Clinics terecht voor onderzoek en advies.