Posterolaterale (buiten) reconstructie

Posterolaterale hoek, ook wel ‘the dark corner of the knee’ genoemd. Dit omdat letsel aan deze structuren nog al eens gemist wordt. De posterolaterale hoek (PLC) bestaat uit: de laterale collaterale band, de popliteus pees en het popliteo-fibulaire ligament. Wil je meer inzicht in de ernst van je knieklachten?

Wat is een posterolaterale (buiten) reconstructie van de knie?

Een posterolaterale (buiten) reconstructie herstelt de buitenste knieband (LCL) en andere laterale kniebanden die de stabiliteit van de knie aan de buitenzijde ondersteunen. Deze operatie wordt uitgevoerd bij letsel van de laterale collaterale band knie of andere collaterale ligamenten knie, bijvoorbeeld na trauma of overstrekking. Het doel is een stabiele knie en vermindering van pijn en instabiliteit.

Wat is het verschil tussen een voorste kruisband reconstructie en posterolaterale reconstructie?

Een voorste kruisband (VKB) reconstructie richt zich op het vervangen of herstellen van de voorste kruisband voor stabiliteit tijdens draaibewegingen. Een posterolaterale reconstructie richt zich op de buitenste kniebanden die de knie stabiliseren tegen zijdelingse krachten. Soms worden beide operaties gecombineerd, vooral bij ernstige instabiliteit of anterolaterale ligamentletsels.

Hoe verloopt een posterolaterale reconstructie operatie?

Tijdens een posterolaterale reconstructie wordt de beschadigde buitenste knieband vervangen of versterkt met een nieuwe kruisband of autogeen weefsel, soms in combinatie met een Lemarie plastiek. De operatie lijkt op een voorste kruisband operatie, maar focust op de zijdelingse stabiliteit. Vaak wordt het gecombineerd met een VKB reconstructie hamstring of andere kruisband operatie indien nodig.

Ervaar je instabiliteit of pijn aan de buitenkant van je knie? Doe de zelftest en ontdek of een knieband- of kruisbandletsel mogelijk is.

Een posterolaterale reconstructie is nodig bij letsel van de buitenste knieband door trauma, overstrekking of scheur. Typische situaties zijn buitenste knieband verrekt, gescheurde kruisband operatie of collaterale band letsel. De operatie wordt vaak uitgevoerd bij instabiliteit, herhaalde verdraaiingen of pijn die conservatieve behandelingen niet oplossen.

Ervaar je instabiliteit of pijn aan de buitenkant van je knie? Doe de zelftest en ontdek of een knieband- of kruisbandletsel mogelijk is.

Screenshot

Buitenkant van een rechter knie. Verstoring van het MRI signaal in de regio van de LCL en de popliteus pees.

Reconstructie van de PLC volgens LaPrade. Met 2 pezen, worden de structuren van de PLC hersteld. FCL = de laterale band (LCL), PLT = popliteus pees, PFL = popliteo-fibulaire ligament. © LaPrade, 2015

Een posterolaterale reconstructie duurt meestal 1 tot 2 uur, afhankelijk van de ernst en of er combinaties met een VKB reconstructie of meniscusoperatie zijn. Het herstel na kruisband operatie duurt doorgaans 6 tot 12 maanden, inclusief revalidatie kruisband operatie. Fysiotherapie is essentieel voor herstel van kracht, mobiliteit en stabiliteit.

Het revalidatieprotocol is vergelijkbaar met dat van een voorste kruisband operatie: het begint met rust, mobilisatie en brace, gevolgd door geleidelijke kracht- en stabiliteitstraining. Afhankelijk van het type reconstructie en leeftijd wordt een VKB reconstructie protocol opgesteld. Het doel is veilig terugkeren naar sport en dagelijkse activiteiten zonder overbelasting van de knie.

Na een operatie kunnen complicaties optreden zoals stijve knie na operatie kruisband, littekenweefsel na voorste kruisband operatie, of pijn rondom het litteken. Infecties en bloedingen zijn zeldzaam. Het litteken van een voorste kruisband reconstructie is meestal klein en geneest goed, maar fysiotherapie is belangrijk om mobiliteit te behouden en herstel kruisband te optimaliseren.

Ja, vaak worden meniscus en kruisband operatie tegelijk uitgevoerd, vooral bij sportblessures of trauma. Dit voorkomt extra operaties en versnelt het herstel. De combinatie van meniscus operatie met posterolaterale reconstructie vereist een aangepast revalidatieprotocol om zowel de meniscus als de buitenste kniebanden optimaal te laten genezen.

Met een goede revalidatie kunnen patiënten meestal na 6–12 maanden hun sportactiviteiten hervatten. Een voorste kruisband brace of kniebrace kan helpen tijdens de revalidatie om de knie te beschermen. Top kruisband sporters volgen vaak een individueel programma om terugkeer naar voetbal, tennis of andere belastende sporten veilig te maken.

Het litteken na een posterolaterale reconstructie is meestal klein en discreet, vergelijkbaar met een litteken voorste kruisband reconstructie. Het bevindt zich aan de buitenzijde van de knie en geneest goed met juiste verzorging. Soms kan littekenweefsel ontstaan, maar dit beïnvloedt zelden de mobiliteit of stabiliteit van de knie.

Met zorg uitgevoerd door onze specialisten

Dr. Jacco A.C. Zijl

Orthopedisch chirurg

Dr. Martijn Brinkman

Orthopedisch chirurg

Succesverhalen

  • Succesverhaal van Noa Frisch

    Sport is mijn passie. Ik geef gymles in het speciaal onderwijs in Amsterdam en ben altijd in beweging. Buiten werk zoek ik dat actief zijn ook op, van skiën tot wingfoilen. Toen mijn vriend ...

  • Succesverhaal van Mark

    “Ik wilde gewoon weer kunnen sporten — en Jacco begreep dat meteen.” Sport is voor mij altijd de rode draad geweest. Vanaf mijn zevende stond ik op de atletiekbaan, later kwamen fitness, boksen, hyrox ...

  • Succesverhaal van Tom

    Tom (52) had al jaren last van zijn knieën. Als veel reizende professional met een jong gezin was structureel sporten lastig. De klachten begonnen rond zijn veertigste en namen toe: stijve knieën, pijn bij ...

Bij OrthoCareClinics staat de veiligheid en het welzijn van onze patiënten voorop

Daarom behandelen wij uitsluitend patiënten die vallen binnen de ASA-classificatie 1 en 2. Dit betekent dat wij alleen zorg verlenen aan gezonde patiënten (ASA 1) en patiënten met een lichte systemische aandoening zonder functionele beperkingen (ASA 2). Daarnaast hanteren wij de volgende aanvullende criteria voor uitsluiting van operatieve behandelingen.

  • Leeftijd boven de 80 jaar
  • Leeftijd onder de 16 jaar
  • BMI hoger dan 35
  • Insuline afhankelijke diabetes mellitus
  • Patiënten met een pacemaker of ingebouwde defibrillator
  • Mechanische hartklepprothese
  • Eerdere doorgemaakte cerebrovasculaire accidenten (CVA)
  • COPD Gold III of IV
  • Niet goed ingestelde epilepsie
  • Actieve hepatitis
  • Nierfunctiestoornissen met dialysebehandeling
  • Hypertensie die onvoldoende reageert op medicatie
  • Actieve alcohol- of drugsverslaving

Door deze richtlijnen strikt na te leven, kunnen wij een veilige en kwalitatief hoogwaardige zorgomgeving garanderen. Wij danken u voor uw begrip en vertrouwen in onze zorgverlening.

Wil je een gesprek met een orthopedisch chirurg? Aarzel niet, wij staan je graag te woord!

Jouw gegevens zijn veilig, lees onze privacy- en cookieverklaring.

OrthoCareClinics heeft als missie om gezondheid en topprestaties te verbeteren door middel van geavanceerde en persoonlijke orthopedische zorg.