Knieprothese
Knie artrose is een chronische gewrichtsaandoening waarbij het kraakbeen in het knie gewricht geleidelijk in kwaliteit en dikte afneemt. Bij de plaatsing van een knie prothese worden de versleten gewrichtsoppervlakken vervangen door kunst materiaal. Hierdoor zal de knie functie verbeteren en de pijn van de artrose verdwijnen. Wil je meer inzicht in de ernst van je knieklachten?
Wat is een knieprothese?
Een knieprothese, ook wel kunstknie genoemd, is een medisch implantaat dat het beschadigde of versleten kniegewricht vervangt. Het wordt vaak toegepast bij artrose van de knie om pijn te verminderen en de functie te herstellen.
Wanneer is een knieprothese nodig?
Een knieprothese wordt overwogen wanneer een of meerdere delen van de knie ernstig zijn beschadigd of versleten. Belangrijke voorwaarden zijn:
- Er moet sprake zijn van bot-op-bot contact, wat betekent dat het kraakbeen volledig is verdwenen in één of meerdere kniecompartimenten.
- De klachten moeten ernstig en dagelijks aanwezig zijn, zoals:
- Sterke pijn bij lopen of bewegen
- Startpijn en startstijfheid
- Nachtelijke pijn
- Beperkte loopafstand of grote belemmering in het dagelijks leven
- Er moeten voldoende niet-chirurgische behandelingen zijn geprobeerd, zoals fysiotherapie, pijnstillers of gewichtsreductie, zonder voldoende resultaat.
Kortom: een knieprothese wordt alleen geadviseerd wanneer de schade ernstig is, de pijn dagelijks en invaliderend is, en andere behandelingen onvoldoende helpen.
Het verschil tussen een totale en halve knieprothese
Totale knieprothese (TKP): vervangt het volledige kniegewricht en wordt toegepast bij uitgebreide slijtage.
Halve knieprothese (hemi knieprothese): vervangt alleen één deel van de knie, vaak bij slijtage aan één kant.
De keuze hangt af van de mate en locatie van de slijtage.
Een halve knieprothese vervangt alleen het beschadigde deel van de knie, waardoor een deel van het eigen kniegewricht behouden blijft. Patiënten kunnen vaak sneller herstellen dan bij een totale knieprothese en hervatten dagelijkse activiteiten, lichte sport en werk eerder. Zwaardere belasting of impact sporten worden meestal geleidelijk opgebouwd, afhankelijk van het advies van de orthopeed en fysiotherapeut.
Afhankelijk van de locatie van de slijtage kan voor een gedeeltelijke vervanging gekozen worden, een zgn halve knie prothese (UKP). De binnenkant (mediaal), buitenkant (lateraal) en het knieschijf gewricht (patello-femoraal) kunnen allemaal apart vervangen worden. Als de kruisbanden niet meer goed functioneren of als de slijtage in meerdere delen aanwezig is zal een hele knie prothese (TKP) geadviseerd worden.
Mediaal bot-op-bot, alleen de versleten delen aan de binnenkant werden vervangen (UKP mediaal).
Lateraal bot-op-bot, hier werd alleen aan de buitenkant een prothese geplaatst (UKP lateraal).
Vooral slijtage mediaal, maar ook in de rest van de knie duidelijk tekenen daarvan, daarom werd gekozen voor een hele knie prothese (TKP).
Een knieprothese operatie duurt ongeveer 45 minuten en kan worden uitgevoerd onder ruggenprik of algehele narcose. Direct na de ingreep mag u al op het been staan en beginnen met oefeningen. Meestal gaat u de volgende dag naar huis.
De eerste zes weken zijn het meest uitdagend, omdat de wond moet genezen en de knie op gang moet komen. Gemiddeld:
- Fietsen, auto rijden en lopen zonder krukken: na ongeveer 6 weken
- Werk hervatten: na circa 3 maanden
- Eindresultaat: 80% van de patiënten bereikt dit binnen een half jaar, 20% doet er tot een jaar over
De meest voorkomende complicaties zijn infectie of trombose, maar deze komen gelukkig zelden voor.
Mediaal duidelijk slijtage (artrose), maar geen bot-op-bot, daarom geen indicatie voor een knie prothese.
Mediaal wel bot-op-bot, daarom mits genoeg klachten, wel een indicatie voor een knie prothese.
Het is belangrijk om te beseffen dat een knieprothese uw oude, jeugdige knie niet volledig terugbrengt. Het implantaat vervangt alleen het gewricht zelf; spieren, pezen, kapsel en het slijmvlies rondom de knie kunnen nog steeds pijn of stijfheid veroorzaken.
Een knieprothese is niet geschikt voor zware lichamelijke arbeid of intensieve sporten. Activiteiten zoals tennis, skiën, golfen, wandelen, fietsen en zwemmen zijn meestal prima mogelijk. De pijnklachten door artrose verdwijnen, maar het is normaal dat er af en toe wat ongemak of irritatie rond de knie blijft.
Met zorg uitgevoerd door onze specialisten
Succesverhalen
Barbara Admiraal- van Meer (54) – Van turbulentie naar vrijheid Als klein meisje wist ze het al: ze wilde later stewardess worden. Geïnspireerd door een tante die vloog bij Martinair, volgde haar voorbeeld en ...
