Achterste kruisband reconstructie

De achterste kruisband (AKB) is de andere band in het midden van de knie die de knie stevigheid geeft. De AKB voorkomt het naar achter schuiven en teveel draaien van het onderbeen tov het bovenbeen. Wil je meer inzicht in de ernst van je knieklachten?

Wat is een achterste kruisband reconstructie?

Een achterste kruisband reconstructie is een knieoperatie waarbij een gescheurde achterste kruisband wordt vervangen door een nieuwe pees (graft). De achterste kruisband is één van de belangrijkste kruisbanden in de knie en voorkomt dat het onderbeen te ver naar achteren schuift ten opzichte van het bovenbeen.

Een kruisband operatie wordt meestal overwogen wanneer de knie instabiel blijft na een kruisband blessure en conservatieve behandeling onvoldoende resultaat geeft.

Wat zijn de symptomen van een gescheurde achterste kruisband?

De symptomen van een gescheurde knieband kunnen verschillen per persoon. Veel voorkomende gescheurde knieband symptomen zijn:

  • pijn en zwelling na een kruisband blessure
  • een instabiel gevoel in de knie
  • moeite met traplopen of sporten
  • het gevoel dat het onderbeen naar achteren wegzakt

Soms lijken deze klachten op die van een gescheurde voorste kruisband of andere kniebanden gescheurd symptomen.

Hoe ontstaat een scheur in de achterste kruisband?

Een achterste kruisband gescheurd ontstaat meestal door een krachtig trauma. Er is vaak meer kracht nodig om de achterste kruisband te beschadigen dan bij een voorste kruisband letsel.

Veel voorkomende oorzaken zijn:

  • een val op een gebogen knie
  • een directe kracht die het onderbeen naar achteren duwt
  • een verkeersongeluk
  • een sportblessure waarbij de knie overstrekt naar achteren

Daarom komt AKB letsel veel minder vaak voor dan een voorste kruisband ruptuur. Zit je pijn of instabiliteit in je knie na een val of ongeluk? Doe de zelftest en ontdek of er mogelijk een achterste kruisbandletsel is.

Veel patiënten vragen zich af: kun je lopen met gescheurde kniebanden?

Bij een gescheurde achterste kruisband is lopen vaak nog mogelijk, vooral wanneer andere kniebanden niet beschadigd zijn. Toch kunnen er klachten ontstaan zoals:

  • pijn bij belasting
  • instabiliteit in de knie
  • moeite met draaien of sporten
  • zwelling na inspanning

Wanneer de knie instabiel blijft, kan een kruisband reconstructie nodig zijn.

Een orthopedisch chirurg van OrthoCare Clinics kan een gescheurde achterste kruisband vaststellen met lichamelijk onderzoek en beeldvorming.

Vaak worden uitgevoerd:

  • een specifieke achterste kruisband test
  • een MRI-scan van de knie
  • onderzoek naar andere letsels zoals meniscus en kruisband letsel

Op een MRI-scan is een beschadigde achterste kruisband vaak te herkennen doordat het signaal in de band niet egaal van kleur is, wat duidt op letsel.

Ja, in veel gevallen kan een gescheurde achterste kruisband herstellen zonder operatie.

Wanneer het letsel binnen twee weken wordt herkend en behandeld, kan de kruisband vaak grotendeels genezen. De behandeling bestaat meestal uit het dragen van een PCL-Jack brace gedurende ongeveer 12 weken, dag en nacht.

Bij patiënten met alleen een AKB letsel kan ongeveer 70% weer terugkeren naar sport zonder operatie, mits de behandeling tijdig start en de revalidatie goed wordt gevolgd.

Niet elke gescheurde kruisband hoeft geopereerd te worden. Een achterste kruisband operatie wordt vaak overwogen wanneer:

  • de knie instabiel blijft na conservatieve behandeling
  • er meerdere kniebanden gescheurd zijn
  • er ook een meniscus en kruisband operatie tegelijk nodig is
  • sportactiviteiten niet meer mogelijk zijn

In die gevallen kan een achterste kruisband reconstructie helpen om de stabiliteit van de knie te herstellen.

Tijdens een kruisband reconstructie wordt de beschadigde kruisband vervangen door een nieuwe pees, meestal afkomstig van de hamstrings.

Bij een AKB reconstructie worden vaak twee hamstringpezen gebruikt, omdat de achterste kruisband uit twee bundels bestaat. De graft wordt via tunnels in het bovenbeen en onderbeen geplaatst en vervolgens stevig aan het bot bevestigd.

Na de operatie moet meestal opnieuw enkele maanden een PCL-Jack brace worden gedragen.

Het herstel na een kruisband operatie verloopt in verschillende fases. De revalidatie van een kruisband reconstructie bestaat meestal uit:

  • eerste weken: rust, brace en gecontroleerde beweging
  • geleidelijke opbouw van spierkracht
  • training van stabiliteit en coördinatie
  • sportgerichte revalidatie

De volledige revalidatie na een kruisband operatie duurt vaak 9 tot 12 maanden.

Terugkeer naar sport gebeurt pas wanneer de knie volledig hersteld is. Dit wordt bepaald met zogenaamde Return-to-Play criteria.

De knie moet onder andere voldoen aan:

  • voldoende spierkracht
  • goede stabiliteit van de kniebanden
  • symmetrie tussen beide benen
  • goede controle bij sprongen en draaibewegingen

Een fysiotherapeut kan deze tests uitvoeren om te bepalen of de knie klaar is voor sporthervatting.

Soms is er naast een achterste kruisband scheur ook schade aan andere structuren in de knie, zoals:

  • de MCL (binnenste knieband)
  • de PLC (posterolaterale structuren)
  • de meniscus

In dat geval kan een gecombineerde kniebanden operatie nodig zijn. De revalidatie verloopt dan vaak voorzichtiger en kan langer duren.

Met zorg uitgevoerd door onze specialisten

Dr. Jacco A.C. Zijl

Orthopedisch chirurg

Dr. Martijn Brinkman

Orthopedisch chirurg

Succesverhalen

  • Succesverhaal van Barbara

    Barbara Admiraal- van Meer (54) – Van turbulentie naar vrijheid Als klein meisje wist ze het al: ze wilde later stewardess worden. Geïnspireerd door een tante die vloog bij Martinair, volgde haar voorbeeld en ...

  • Succesverhaal van Martijn

    12 jaar geleden scheurde Martijn als 19-jarige zijn enkelbanden op het voetbalveld. Wat begon als een ogenschijnlijk “gewone” blessure, bleek het begin van een zwakke plek. Zijn linkerenkel bleef kwetsbaar, hij ging er regelmatig doorheen, zelfs tijdens rustige periodes waarin hij minder sportte vanwege zijn studie.

  • Succesverhaal van Danique

    Voor Danique Raaijmakers is stilzitten geen optie. Sporten, buiten zijn en grenzen verleggen vormen de basis van haar leven. Eind 2024 besluit ze zich in te schrijven voor een van de zwaarste ultra runs ter wereld. Wat begint als een persoonlijke uitdaging, verandert al snel in een fysiek en mentaal gevecht, met uiteindelijk een indrukwekkende comeback.

Bij OrthoCareClinics staat de veiligheid en het welzijn van onze patiënten voorop

Daarom behandelen wij uitsluitend patiënten die vallen binnen de ASA-classificatie 1 en 2. Dit betekent dat wij alleen zorg verlenen aan gezonde patiënten (ASA 1) en patiënten met een lichte systemische aandoening zonder functionele beperkingen (ASA 2). Daarnaast hanteren wij de volgende aanvullende criteria voor uitsluiting van operatieve behandelingen.

  • Leeftijd boven de 80 jaar
  • Leeftijd onder de 16 jaar
  • BMI hoger dan 35
  • Insuline afhankelijke diabetes mellitus
  • Patiënten met een pacemaker of ingebouwde defibrillator
  • Mechanische hartklepprothese
  • Eerdere doorgemaakte cerebrovasculaire accidenten (CVA)
  • COPD Gold III of IV
  • Niet goed ingestelde epilepsie
  • Actieve hepatitis
  • Nierfunctiestoornissen met dialysebehandeling
  • Hypertensie die onvoldoende reageert op medicatie
  • Actieve alcohol- of drugsverslaving

Door deze richtlijnen strikt na te leven, kunnen wij een veilige en kwalitatief hoogwaardige zorgomgeving garanderen. Wij danken u voor uw begrip en vertrouwen in onze zorgverlening.

Wil je een gesprek met een orthopedisch chirurg? Aarzel niet, wij staan je graag te woord!

Jouw gegevens zijn veilig, lees onze privacy- en cookieverklaring.

OrthoCareClinics heeft als missie om gezondheid en topprestaties te verbeteren door middel van geavanceerde en persoonlijke orthopedische zorg.