Lemaire plastiek

Het doel van deze toevoeging aan een kruisband reconstructie is het vergroten van de stabiliteit van de knie. Wil je meer inzicht in de ernst van je knieklachten?

Wat is een Lemaire plastiek?

Een Lemaire plastiek is een aanvullende knieoperatie die soms wordt uitgevoerd tijdens een voorste kruisband reconstructie. Bij deze techniek wordt een extra versteviging aangebracht aan de buitenzijde van de knie, ter hoogte van het anterolateraal ligament.

Deze versteviging helpt om de knie beter te stabiliseren en vermindert de kans dat de nieuwe kruisband opnieuw scheurt. Vooral bij sporters met een instabiele knie of bij een tweede voorste kruisband operatie kan een Lemaire plastiek worden toegevoegd aan de kruisband reconstructie.

Wanneer wordt een Lemaire plastiek gecombineerd met een kruisband operatie?

Een Lemaire knieoperatie wordt niet bij elke kruisband operatie uitgevoerd. Orthopedisch chirurgen kiezen hiervoor in specifieke situaties, bijvoorbeeld:

  • bij ernstige rotatie-instabiliteit van de knie
  • bij een voorste kruisband reconstructie 2e keer
  • bij jonge of zeer actieve sporters
  • wanneer de knie extra stabiliteit nodig heeft bij pivot-sporten

De techniek werkt als een extra versteviging van de kniebanden naast de nieuwe voorste kruisband reconstructie.

Wat gebeurt er tijdens een Lemaire plastiek operatie?

Tijdens een kruisband reconstructie wordt eerst de nieuwe kruisband geplaatst, vaak met een hamstring graft vkb of een patellapees graft.

Bij een Lemaire plastiek wordt vervolgens een strook van de iliotibiale band gebruikt om de buitenzijde van de knie te versterken. Deze wordt zo geplaatst dat de anterolaterale stabiliteit van de knie verbetert.

De combinatie van een vkb reconstructie met een anterolaterale reconstructie (ALL reconstructie) helpt de knie beter te beschermen bij draaibewegingen. Twijfel je of een Lemaire plastiek of kruisbandreconstructie voor jou nodig is? Doe de zelftest en ontdek welke behandeling het beste bij jouw knie past.

Een standaard voorste kruisband operatie duurt gemiddeld 60 tot 90 minuten.

Wanneer een Lemaire plastiek wordt toegevoegd aan de voorste kruisband reconstructie, kan de operatie iets langer duren, meestal:

  • ongeveer 90 tot 120 minuten
  • uitgevoerd onder narcose of ruggenprik
  • via een arthroscopische knieoperatie met kleine incisies

Na de kruisband operatie blijf je meestal dezelfde dag of een nacht in het ziekenhuis.

De revalidatie na een kruisband reconstructie met Lemaire plastiek volgt meestal hetzelfde vkb reconstructie protocol als een standaard operatie.

Belangrijke onderdelen van het revalidatieprotocol voorste kruisband zijn:

  • eerste weken lopen met krukken
  • gecontroleerde kniebeweging en spieractivatie
  • opbouw van kracht in quadriceps en hamstrings
  • geleidelijke terugkeer naar sport

Het volledige herstel na kruisband reconstructie duurt gemiddeld 9 tot 12 maanden.

Na een voorste kruisband reconstructie met of zonder Lemaire plastiek gebruik je meestal 2 tot 4 weken krukken.

Dit hangt af van:

  • het type vkb reconstructie (hamstring graft of patellapees)
  • of er ook een meniscus en kruisband operatie tegelijk is uitgevoerd
  • hoe snel de knie weer goed belast kan worden

De fysiotherapeut begeleidt je volgens het protocol vkb reconstructie.

Zoals bij elke knieoperatie kruisbanden kunnen er complicaties optreden, al komt dit gelukkig weinig voor. Mogelijke complicaties na voorste kruisband operatie zijn:

  • stijve knie na operatie kruisband
  • littekenweefsel na voorste kruisband operatie
  • aanhoudende pijn na kruisband operatie
  • zwelling of pijn in de kuit na kruisbandoperatie
  • opnieuw scheuren van de nieuwe kruisband

Door goede revalidatie na kruisband reconstructie wordt het risico op complicaties zo klein mogelijk gehouden.

Een voorste kruisband reconstructie wordt meestal arthroscopisch uitgevoerd. Hierdoor zijn de littekens klein.

Je kunt rekenen op:

  • enkele kleine incisies van ongeveer 1 cm voor de camera
  • een iets groter litteken bij het nemen van de hamstring graft
  • soms een extra klein litteken bij een Lemaire plastiek

Het litteken van een kruisband operatie vervaagt meestal binnen enkele maanden.

Na een kruisband reconstructie kun je tijdelijk pijn na vkb reconstructie ervaren. Dit is normaal in de eerste weken.

Veel voorkomende klachten zijn:

  • pijn na voorste kruisband operatie
  • pijn hamstring na kruisbandoperatie bij een hamstring graft
  • stijfheid of drukgevoel in de knie

Met pijnstilling, koeling en een goed revalidatieprotocol vkb nemen deze klachten meestal snel af.

Terugkeer naar sport na een voorste kruisband operatie gebeurt stap voor stap.

Gemiddeld ziet het voorste kruisband herstel er zo uit:

  • fietsen en lichte training: 6–8 weken
  • hardlopen: 3–4 maanden
  • pivotsporten zoals voetbal of hockey: 9–12 maanden

Bij een kruisband reconstructie met Lemaire plastiek kan de extra stabiliteit helpen om de knie beter te beschermen tijdens sport.

Met zorg uitgevoerd door onze specialisten

Dr. Jacco A.C. Zijl

Orthopedisch chirurg

Dr. Martijn Brinkman

Orthopedisch chirurg

Succesverhalen

  • Succesverhaal van Mark

    “Ik wilde gewoon weer kunnen sporten — en Jacco begreep dat meteen.” Sport is voor mij altijd de rode draad geweest. Vanaf mijn zevende stond ik op de atletiekbaan, later kwamen fitness, boksen, hyrox ...

  • Succesverhaal van Tom

    Tom (52) had al jaren last van zijn knieën. Als veel reizende professional met een jong gezin was structureel sporten lastig. De klachten begonnen rond zijn veertigste en namen toe: stijve knieën, pijn bij ...

  • Succesverhaal van Barbara

    Barbara Admiraal- van Meer (54) – Van turbulentie naar vrijheid Als klein meisje wist ze het al: ze wilde later stewardess worden. Geïnspireerd door een tante die vloog bij Martinair, volgde haar voorbeeld en ...

Bij OrthoCareClinics staat de veiligheid en het welzijn van onze patiënten voorop

Daarom behandelen wij uitsluitend patiënten die vallen binnen de ASA-classificatie 1 en 2. Dit betekent dat wij alleen zorg verlenen aan gezonde patiënten (ASA 1) en patiënten met een lichte systemische aandoening zonder functionele beperkingen (ASA 2). Daarnaast hanteren wij de volgende aanvullende criteria voor uitsluiting van operatieve behandelingen.

  • Leeftijd boven de 80 jaar
  • Leeftijd onder de 16 jaar
  • BMI hoger dan 35
  • Insuline afhankelijke diabetes mellitus
  • Patiënten met een pacemaker of ingebouwde defibrillator
  • Mechanische hartklepprothese
  • Eerdere doorgemaakte cerebrovasculaire accidenten (CVA)
  • COPD Gold III of IV
  • Niet goed ingestelde epilepsie
  • Actieve hepatitis
  • Nierfunctiestoornissen met dialysebehandeling
  • Hypertensie die onvoldoende reageert op medicatie
  • Actieve alcohol- of drugsverslaving

Door deze richtlijnen strikt na te leven, kunnen wij een veilige en kwalitatief hoogwaardige zorgomgeving garanderen. Wij danken u voor uw begrip en vertrouwen in onze zorgverlening.

Wil je een gesprek met een orthopedisch chirurg? Aarzel niet, wij staan je graag te woord!

Jouw gegevens zijn veilig, lees onze privacy- en cookieverklaring.

OrthoCareClinics heeft als missie om gezondheid en topprestaties te verbeteren door middel van geavanceerde en persoonlijke orthopedische zorg.